Vino y reflujo ácido: un experto aclara todas las dudas

Una noche de vino y reflujo no es precisamente divertida. Ardor, acidez, pesadez. Quienes padecen reflujo gastroesofágico suelen preguntarse si una copa de vino puede empeorar sus síntomas. El alcohol es, de hecho, uno de los factores que pueden contribuir a la aparición o el empeoramiento del reflujo gastroesofágico. Sin embargo, los efectos pueden variar según la cantidad consumida, el tipo de vino y la sensibilidad individual. Para esclarecer el tema del "vino y el reflujo", entrevistamos al Dr. Roberto Bertè, especialista en gastroenterología y endoscopia digestiva de la Unidad de Gastroenterología Compleja de la ASST Crema y miembro de la Comisión de Páncreas de la Asociación Italiana de Gastroenterólogos Hospitalarios y Endoscopistas Digestivos (AIGO).

¿Empeora el vino el reflujo ácido?

«El vino puede agravar el reflujo gastroesofágico, es decir, el reflujo de ácido del estómago al esófago, porque ralentiza la capacidad natural del esófago para eliminar el ácido y aumenta la frecuencia de los episodios de reflujo», explica el gastroenterólogo Roberto Bertè. «Además, algunos estudios demuestran que ciertas bebidas alcohólicas, en particular la cerveza y el vino, especialmente el blanco, estimulan directamente la producción de ácido, prolongando la exposición del esófago a la acidez».

¿Por qué el vino provoca reflujo?

¿Qué ocurre con el estómago y el esófago al beber alcohol? «El alcohol tiende a relajar el esfínter esofágico inferior, el músculo que separa el esófago del estómago, facilitando así el reflujo del contenido gástrico», explica el experto. «En un estudio realizado con voluntarios sanos, se demostró que el vino blanco reduce la presión sobre los músculos entre el estómago y el esófago en mayor medida que el vino tinto, y que disminuye la eficacia de la contracción del esófago para contrarrestar el reflujo ácido».

Vino blanco, tinto o espumoso: ¿cuál debería elegir si padece reflujo?

Si bien todas las bebidas alcohólicas pueden provocar síntomas de reflujo, algunos estudios destacan las diferencias entre los distintos tipos de vino. El vino blanco suele ser el más problemático en general, seguido del tinto, que generalmente resulta un poco más tolerable. Los vinos espumosos, por otro lado, al alcohol se le suma la presencia de dióxido de carbono, que provoca distensión gaseosa en el estómago y aumenta la presión interna, lo que podría favorecer el reflujo del contenido gástrico.

¿Existe una cantidad segura de vino que se pueda beber con reflujo ácido?

"Todo depende de la cantidad y la tolerancia individual. Las guías para el manejo del reflujo recomiendan un enfoque personalizado, eliminando los alimentos y bebidas desencadenantes, es decir, aquellos que provocan síntomas en cada persona", explica el Dr. Roberto Bertè. "No existe un umbral de consumo completamente seguro, ya que dosis de unos 300 ml pueden aumentar significativamente el reflujo ácido y alterar la presión del esfínter esofágico inferior. Para reducir el riesgo, es aconsejable limitar las cantidades y no exceder una sola copa, beber despacio y, preferiblemente, durante las comidas, y evitar beber justo antes de acostarse o tumbarse. Entre las diversas opciones, suele ser mejor elegir una copa de vino tinto que una de blanco."

¿Cuáles son los síntomas del reflujo ácido causado por el vino y cuándo es mejor evitarlo?

Los síntomas típicos a tener en cuenta tras beber vino incluyen ardor en la parte posterior del esternón (también conocido como acidez estomacal retroesternal), reflujo ácido, sensación de nudo en la garganta, tos seca o ronquera. Si estos síntomas aparecen con frecuencia después de beber vino, sobre todo si son intensos, es recomendable evitar su consumo o reducirlo considerablemente.